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每天(20天)心电图学习QT间期延长综合征

作者:365bet亚洲平台 来源:365bet.com娱乐场 发布时间:2019-11-09 12:56

该内容序列化为30个数字,今天为20个:“心电图快速启动 - 长期QT综合征”。
心电图有点困难,我们会尝试编写以便于理解。
作为一名临床医生,我必须接受Step Kaner的一次努力,理解并记住,希望你有时间再次看他几次。
长QT综合征(QT长期综合症,LQTS):心室复极延迟的疾病,其特征在于心电图上的QT间期延长。
它常常导致室性心动过速,导致心室颤动和猝死。
传统观点:QTc> 440 ms。2010年专家共识:扩展QT综合征的定义:QTc间期长于百分点:男性QTc> 470 ms。女性QTc> 480毫秒。无论性别如何,QTc> 500ms都非常不寻常。
1 LQTS先天性分类:1,JLNS(Jervell-Lange-Nielson综合征):常染色体隐性遗传(罕见):先天性耳聋,晕厥,恶性节律紊乱,猝死。
2,RWS(Romano-WardSyndrom):没有常染色体显性遗传(常见)耳聋。
收购:抗心律失常药,电解质紊乱。
先天性LQTS主要由LQTS1,LQTS2和LQTS3组成。
(LQT1代表约50%的熟悉基因型,LQT2代表约45%,LQT3代表约5%)2致病性离子通道疾病:离子通道基因突变→功能障碍→离子电流复极化(IK)脱去极化流(Ca 2+ / Na +)→再极化延长→EAD,DAD→活化性心律失常(TdP)→晕厥,SCD。
三种临床症状包括视力障碍,头晕,出汗,抽搐,哭闹,意识丧失,癫痫发作和尿失禁。
4临床特征1,反复昏厥或猝死:LQT1和90%中有5%发生运动或情绪不安。LQT2发生在运动,激动,睡眠和觉醒期间。LQT3 90%睡眠2,严重心律失常:TdP或心室颤动3,QT间期延长4,心电图类型LQTS1有无耳聋特征:T波高,上行分支缓慢,钝性解剖T波的底部很宽,也被称为“大而厚的T波”。
LQTS2类型的心电图特征:形式ST-T:具有共同凹口的T波,在T波的第一分支,顶点或下降中可出现凹口,并且还可表示为低T波。
LQTS3心电图功能:关闭急性T波和ST段长度。ST段不长,但T波的尖端不对称
优选治疗5β阻滞剂受体以缩短QT间期以减少晕厥和猝死的发作。5年复发率为32%不能容忍慢心率本身。
如图2所示,左侧星状神经节(LCSD)的切除是显着的并且仍然产生8%的总体死亡率,在治疗5年后应该使用94%的总生存期可以减少事件的β受体阻滞剂。
3,起搏:4个起搏器辅助阻滞器,自动起搏器应用除颤器(ICD)放置更多电流限制细胞能量和电极将成为问题的标志:它仍然是所有β受体阻滞剂和康复中心治疗后发布的在推荐的昏迷β受体阻滞剂期间有心脏骤停。这是第一次心脏事件或心脏骤停。
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